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市四院開展2025年醫(yī)保違規(guī)費用自查自糾推進會
信息來源:醫(yī)保辦 | 發(fā)稿作者:姜洋  | 發(fā)布時間:2025年03月25日 | 查看133次

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為進一步加強醫(yī);鸨O(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,確保醫(yī);鸢踩侠硎褂,3月24日上午,我院在三樓會議室召開 2025 年醫(yī)保違規(guī)費用自查自糾推進會。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、各科室負責人及醫(yī)保相關(guān)工作人員參加了會議。

會上,黨委委員、副院長鄭軍和醫(yī)保辦主任姜洋首先傳達上級醫(yī)保部門關(guān)于開展 2025 年定點醫(yī)藥機構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī);鹱圆樽约m工作的文件,明確了此次自查自糾工作的重要性和緊迫性。強調(diào)醫(yī);鹗侨嗣袢罕姷 “看病錢”“救命錢”,保障醫(yī);鸬陌踩轻t(yī)院義不容辭的責任。

隨后,黨委副書記、院長詹同寶針對醫(yī)保違規(guī)費用的常見問題,如虛假住院、串換藥品、過度診療等,進行了詳細解讀和案例分析。通過具體案例,讓參會人員深刻認識到醫(yī)保違規(guī)行為不僅損害了醫(yī);鸬陌踩灿绊懥酸t(yī)院的聲譽和長遠發(fā)展。 會議對醫(yī)院醫(yī)保違規(guī)費用自查自糾工作進行了全面部署。要求各科室立即行動起來,對照醫(yī)保違規(guī)問題清單,認真開展自查工作。一是要做到全面覆蓋,對2023年至2024 年所有涉及醫(yī)保結(jié)算的醫(yī)療服務(wù)行為和費用進行逐一排查;二是要深入細致,對每一份病歷、每一項收費、每一次診療行為都要嚴格審查,確保不留死角;三是要及時整改,對于自查發(fā)現(xiàn)的問題,要建立臺賬,制定切實可行的整改措施,明確整改責任人和整改期限,確保問題得到有效解決。

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黨委書記黃磊在總結(jié)講話中強調(diào),各科室要高度重視自查,依法執(zhí)業(yè),制定切實可行的整改措施。要加強組織領(lǐng)導(dǎo),對標自查,確保自查自糾工作取得實效。同時,要以此次自查自糾為契機,進一步完善醫(yī)院醫(yī)保管理制度,加強對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保意識和規(guī)范診療水平,從源頭上杜絕醫(yī)保違規(guī)行為的發(fā)生。

此次醫(yī)保違規(guī)費用自查自糾推進會的召開,為醫(yī)院醫(yī);鸨O(jiān)管工作指明了方向,明確了任務(wù)。醫(yī)院將以此次會議為新的起點,扎實推進自查自糾工作,切實維護醫(yī);鸢踩瑸閺V大患者提供更加優(yōu)質(zhì)、規(guī)范、安全的醫(yī)療服務(wù)。

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