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序號(hào)
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項(xiàng)目
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內(nèi)容
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備注
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1
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乙類(lèi)藥品比例
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乙類(lèi)藥品個(gè)人先自付比例統(tǒng)一調(diào)整為10%。
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2019.12.27會(huì)議
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2
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意外傷害報(bào)銷(xiāo)
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無(wú)他方責(zé)任的意外傷害不即時(shí)結(jié)算，由招標(biāo)的商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦。
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2019.12.27會(huì)議
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3
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分娩補(bǔ)助
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取消連續(xù)二年以上參保才可以享受。
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2019.12.27會(huì)議
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4
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普通門(mén)診
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機(jī)構(gòu)互認(rèn)，居民可以在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室報(bào)銷(xiāo)，參合群眾可以在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)銷(xiāo)，目前僅限普通門(mén)診，取消一般診療費(fèi)。
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2019.12.27會(huì)議
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5
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特檢特治
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取消特檢特治報(bào)銷(xiāo)方式，按照農(nóng)合政策報(bào)銷(xiāo)。
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2019.12.27會(huì)議
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6
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國(guó)產(chǎn)、進(jìn)口材料
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取消國(guó)產(chǎn)、進(jìn)口材料的報(bào)銷(xiāo)方式，按照農(nóng)合政策報(bào)銷(xiāo)。
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2019.12.27會(huì)議
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7
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常見(jiàn)慢性病精神病門(mén)診
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取消起付線。
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2019.12.27會(huì)議
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8
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特殊慢性病精神病住院
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住院報(bào)銷(xiāo)比例調(diào)整為95%，一個(gè)年度內(nèi)，同一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的只收一次起付線。
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2019.12.27會(huì)議
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9
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門(mén)診腎透析按病種付費(fèi)
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取消農(nóng)合的門(mén)診腎透析按病種付費(fèi)，按居民方式處理（透析費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)95%），貧困人口報(bào)銷(xiāo)95%后，按剩余合規(guī)費(fèi)用10%報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療救助。
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2019.12.27會(huì)議
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10
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轉(zhuǎn)院政策
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取消約定和非約定。
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2019.12.27會(huì)議
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11
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中醫(yī)藥項(xiàng)目
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取消標(biāo)準(zhǔn)提高10%的政策。
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2019.12.27會(huì)議
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12
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醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式
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居民和新農(nóng)合的結(jié)算模式不一樣，新農(nóng)合據(jù)實(shí)結(jié)算，居民有總額控制、周轉(zhuǎn)金等，新農(nóng)合向居民結(jié)算方式靠攏。
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2019.12.30會(huì)議
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居民、農(nóng)合慢性病定點(diǎn)
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農(nóng)合暫不定醫(yī)院，實(shí)時(shí)結(jié)算，統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)不分定點(diǎn)；居民保持現(xiàn)狀。
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2019.12.30會(huì)議
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14
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貧困人口和困難群眾的大病保險(xiǎn)時(shí)否統(tǒng)一待遇，雙重身份如何享受待遇
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貧困人口報(bào)銷(xiāo)就高不就低，居民醫(yī)保按原方式執(zhí)行。
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2019.12.30會(huì)議
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貧困人口的大病保險(xiǎn)封頂線
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按照市局59號(hào)文件執(zhí)行，封頂線為30萬(wàn)元。
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2019.12.30會(huì)議
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16
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統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保結(jié)算單格式
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統(tǒng)一格式，詳見(jiàn)附件1、2。
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2019.12.30會(huì)議
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17
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連續(xù)參保提高報(bào)銷(xiāo)比例
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取消連續(xù)參保提高報(bào)銷(xiāo)比例的政策。
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2019.12.30會(huì)議
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城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員住院
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免起付線。
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2020.1.17會(huì)議
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